慢性肾衰竭的临床表现,慢性肾衰竭的临床表现包括哪些方面?

1.消化系统是最早、最常见症状 。
(1)厌食(食欲不振常较早出现) 。
(2)恶心、呕吐、腹胀 。
(3)舌、口腔溃疡 。
(4)口腔有氨臭味 。
(5)上消化道出血 。
2.血液系统
(1)贫血是尿毒症病人必有的症状 。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行 , 促红细胞生成素(EPO)减少为主要原因 。
【慢性肾衰竭的临床表现,慢性肾衰竭的临床表现包括哪些方面?】(2)出血倾向可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多 , 出血时间延长等有关 , 可能是毒素引起的 , 透析可纠正 。
(3)白细胞异常白细胞减少 , 趋化、吞噬和杀菌能力减弱 , 易发生感染 , 透析后可改善 。
3.心血管系统是肾衰最常见的死因 。
(1)高血压大部分病人(80%以上)有不同程度高血压 , 可引起动脉硬化、左室肥大、心功能衰竭 。
(2)心功能衰竭常出现心肌病的表现 , 由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等所致 。
(3)心包炎尿素症性或透析不充分所致 , 多为血性 , 一般为晚期的表现 。
(4)动脉粥样硬化和血管钙化进展可迅速 , 血透者更甚 , 冠状动脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生 , 主要是由高脂血症和高血压所致 。
4.神经、肌肉系统
(1)早期疲乏、失眠、注意力不集中等 。
(2)晚期周围神经病变 , 感觉神经较运动神经显著 。
(3)透析失衡综合征与透析相关 , 常发生在初次透析的病人 。尿素氮降低过快 , 细胞内外渗透压失衡 , 引起颅内压增加和脑水肿所致 , 表现恶心、呕吐、头痛 , 严重者出现惊厥 。
5.肾性骨病是指尿毒症时骨骼改变的总称 。低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状旁腺功能亢进;上述多种因素又导致肾性骨营养不良(即肾性骨病) , 包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨软化症(低周转性骨病)、骨生成不良及混合性骨病 。肾性骨病临床上可表现为:

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