大家知道，医院里一个医生的主要职责是什么吗？你可能会说“当然是，救死扶伤，致病救人了！”这样说固然没错 。但今天我想说的是，我们大部分人，来到医院 ， 找到医生 。想从医生那里，知道哪些答案？能得到哪些帮助？
我想大致有两点：1想让医生给出精准的诊断 。就是告诉我们到底得了什么疾病 。2想让医生制定出最适合我们的治疗方案 。就是告诉我们要怎么治疗，是做手百思特网术还是吃一些药等等 。但现在 ， 有一个很奇怪的现象：医生经常会遇到这样的患者 。他一看到医生就非常笃定的说“大夫 ， 我最近肾阴虚 ， 您给我看看 ， 吃点什么药？”“医生，我这有点腰间盘突出，又有点骨刺，您看用不用手术呀？”肾虚和腰间盘突出，这些都是很明确的诊断 。医生还没看 ， 患者就给自己诊断了 。把医生的活都给抢了!
很多人会问医生 ， 我腰肌劳损该做什么检查呀？其实，这么问不够严谨 。我们在找到医生前，会对自己腰痛症状，有个大概的判断 。
如果是女孩，怀疑是月经的问题，就去找妇科医生排查妇科疾病 。
如果怀疑自己是某些内脏疾病导致的腰痛，就要去找相应科室的医生 。
如果怀疑自己是腰部受过伤 ， 感觉是肌肉，软组织，出了问题 。这才会到骨科医生那里 。我们到骨科医生那里，是想让医生帮我们确诊自己的疾病 。我们只需要把自己腰痛的具体情况，讲给医生听 ， 医生会做出准确的判断 。
一个骨科医生做腰肌劳损的诊断，难度一般不大 。主要就是充分了解患者的各种临床表现，再对患者进行体格检查、结合长期的慢性腰痛病史来诊断 。但为了防止误诊，为了更加准确的诊断 。明确的排除腰椎滑脱、腰间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松等等百思特网疾病 。还要做X光或CT检查、骨密度检查、核磁共振检查等等 。
一 体格检查：通过体格检查患者肌肉是否有僵硬、压痛、惊厥 。活动没有疼痛感 ， 双下肢的感觉没有异常，肌力没有下降等 。可初步进行诊断并排除一些器质性病变 。
腰肌劳损的主要表现有（1）腰部酸痛或胀痛, 部分刺痛或灼痛 。（2）劳累时加重, 休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻, 活动过度又加重 。（3）不能坚持弯腰工作 。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛 。(4)腰部有压痛点, 多在骶棘肌处, 髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处 。(5)腰部外形及活动多无异常, 也无明显腰肌痉挛 。
二 X光线或CT检查，大多数腰肌劳损的患者，检查的结果，都没有太大异常 。只有少数会出现骨质增生或脊柱变形 。做这个检查也可以排查有无腰间盘突出或脱落的情况 。
三 对于年龄比较大的患者，可以做一个骨密度检查，看看是否有骨质疏松 。因为骨质疏松也会导致慢性腰痛 。
四 核磁共振，对于早期要有劳损的诊断效果较好 。研究发现，核磁可以对腰肌劳损的范围和程度进行较为准确的诊断 。同时，核磁检查也可以排查有无腰椎管狭窄，肿瘤、结核等等 。
医生为患者做作的一切检查，都在尽力的排除任何，可能引起腰痛的疾病 。如果都无特殊情况，患者又符合腰肌劳损的各种症状，就可以确诊为腰肌劳损了 。
其实 ， 任何疾病都要以预防为主，我们要应尽量避免长时间地用单一、固定的姿势工作, 而且要在工作中经常调整体位 。如果出现了急性腰痛或腰扭伤, 应及时就医, 防止因拖延使其转变为腰肌劳损 。
1王健 ， 腰肌劳损 一种“会呼吸的痛”健康百思特网博览 ， 2018,(11),28-29
2 谭毅，腰肌劳损的症状与治疗，大家诊疗 生活指南 悦读，116页
【腰肌劳损一般多久自愈 腰椎ct片子怎么看】3张芳芳，磁共振成像对腰肌劳损腰痛的诊断价值，影像研究与医学应用 2019,3(17),60-61
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