X光片如何看骨痂,怎样才能知道骨折好了

X光片如何看骨痂
在X光片上,可以通过如下的方式来看骨痂:1、可以在骨折线的内部看一下有没有骨痂的生长,所谓骨折线,指的是在某处的骨有连续性和完整性遭到破坏之后,而出现的异常的线条 。患者可以观察整个X光片上,有没有某处出现了异常不均匀,而且非常不和谐的线条 。如果有此处就是骨折线,此时患者可以看一下骨折线的内部,有没有出现相对比较模糊的情况,如果有这种情况,就提示骨痂生长 。而如果骨折线之间透亮度比较高,也就是在片子上显示偏黑,就提示没有骨痂生长 。2、观察骨折线周围有没有骨痂的生长,骨折在恢复的过程中可能会在骨折线的周围,存在骨痂的生长,也就是过度的骨质增生,比如在骨的形体外形之外,有没有呈团块状增高的影像,如果有就提示这些部位有增生的骨痂 。3、看骨折线的内部有没有连续的骨小梁通过,患者在骨折恢复的后期,会有骨折线非常的模糊,而且在其内部有连续的高密度线条通过的情况 。如果有就提示存在了连续的骨小梁通过骨折线,此时患者的骨折基本上已经达到恢复 。
怎样才能知道骨折好了要想判定骨折有没有好转,也就是骨折有没有愈合是主要看2方面的情况,一看局部有没有反常的活动,局部有没有压痛及纵向叩击痛 。二是要X线平片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线 。这2个也是判定骨折有没有愈合的标准,只要是向着这2个方面正向发展的都是骨折在好转,比如骨折局部压痛和叩击痛逐渐减轻,拍摄的X线片可见骨性线逐渐的模糊等情况 。
骨折的愈合的过程,主要有三个阶段 。
一、血肿炎症机化期
伤后6~8小时,骨折后出血,骨折断端的血肿凝结成形成了血块 。这时候骨折的打击使得部分软组织和骨组织坏死,在骨处引起无菌性炎症反应 。缺血和坏死的细胞所释放的产物,而使血肿机化形成肉芽组织纤维连接过程,约在骨折后2周完成 。
二、 原始骨痂形成期
骨痂形成期主要是骨内、外膜内层的成骨细胞开始增殖病逐渐钙化形成新的网状骨,即膜内化骨,骨折断端逐渐向骨折处汇合,形成两个梭形骨痂,骨痂会合后,不断钙化加强,当其能达到抵抗肌 肉收缩力、剪力和旋转力时,则说明骨折已达到临床愈合 。此阶段一般需4 ~8周 。X线平片上 可见骨折周围有梭形骨痂阴影,骨折线仍隐约可见 。
三、骨痂改造塑形期
这一时期原始骨痂逐渐被坚强的板层骨所替代,完成新骨的爬行替代过程 。这一过程在破骨细胞和成骨细胞同时作用下完成,约需8 ~12周 。
骨折后,相信患者朋友最关心的就是骨折长得如何?拍片当然最直观,但假若不方便到医院拍片,还有什么方法能知道骨折是否好转?其实,很多表现都能反应骨折愈合情况,但是骨折好转不能只关心愈合,还有很多问题需要重视 。欢迎曾经骨折过的朋友分享下自己的经验 。
骨折愈合“一百天”够吗?
俗话说“伤筋动骨一百天”,实际上骨折愈合时间不完全相同,比如手足骨折愈合一般需要1-2个月,胳膊骨折愈合一般需要2-3个月,大腿骨折愈合一般需要4个月 。因此对于大多数骨折而言,一百天只是大概的时间,在这段时间里,骨折虽然不能完全修复,但会逐步稳定,存在好转趋势 。总体而言,骨折愈合大体可以分为三个阶段,第一阶段一般为骨折后两周,骨折端会产生瘢痕组织,也就是说,骨折两周以后,骨折端就相对稳定,不容易再移位了 。第二阶段一般为骨折后3-6个月,这段时间骨折端会出现新骨,这是骨折愈合的关键阶段,虽然骨折线仍然清晰可见,但是已经逐渐模糊 。第三节段一般为骨折后1年,这时候骨折线消失,骨折完全愈合 。

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