准妈妈到了孕末期都会非常关心胎位因为大家也都知道胎位不正很难顺产
胎位是怎么回事
胎位不正是指臀位吗其实没那么简单
胎儿在妈妈肚子里的姿势位置很复杂不仅仅是臀位这一种姿势不能分娩
可以说胎儿在子宫内伸伸胳膊踢踢腿抬头仰头都可能影响分娩
哪些不正常的胎位会影响顺产
按照胎儿身体的长轴与母亲身体的长轴关系把胎位分为纵产式和横产式
一般在临产前99是纵产式如果以妈妈站立时为对照宝宝大多数是倒立着头朝下少部分坐着屁股朝下只有极少部分的宝宝以很舒服的躺卧的姿势躺在妈妈的子宫里面
坐着的倒立的叫做纵产式躺着的是横产式
这些躺着的宝宝在临产时也有一部分改变体位倒立或
坐位
这些胎位我们简单的叫做倒立的为头位坐着的为臀位和横躺着的为横位
如果在临产后躺着的宝宝还不改变体位那么就没法经过阴道分娩就好像我们横拿着竹竿无法出门一样所以这是一种不好的胎位
纵产式是不是都能阴道分娩
当然也不一定这就涉及下一个概念胎先露
胎先露是指胎儿身体在产道中最前端或者最接近前端的部分通俗的说是胎儿的哪一个部位最先露出妈妈的体外头顶面部屁股还是脚丫有时还可能是一只小手
相对来讲如果宝宝是倒立的先露部位是头部对分娩更有利
胎儿娩出首先要宫颈口打开宫颈的扩张是被动的不是主动的我们的胎儿是个大头娃娃头部比肩宽而且是身体中比较坚硬和圆润的部分在宫缩时宫缩的力量传导通过胎头慢慢将宫颈扩张
一旦头部从产道娩出那么胎儿的身体则很顺利的娩出而柔软的臀部或者径线小的足部不能很好的扩张宫颈假设是双脚先娩出随后胎体的径线越来越大而越来越困难
因此一般说臀位是难产的胎位但如果是小屁股先出来我们叫做腿直臀位一双小脚直直的举在面前这个是可以通过阴道分娩的而孩子盘腿而坐宫口一开小脚丫先伸出来则不能通过阴道分娩
头位一定会顺产吗
不一定即便是头先露也要看是头的哪个部位如果分娩时是枕骨部位位于最低点进入产道也就是胎儿低着头叫做枕先露是相对比较容易顺产的胎位
而如果是顶骨额部下颌骨最先进入产道胎儿昂首挺胸的进入产道往往会产程延长甚至无法最终经过阴道分娩
有时候宝宝很淘气在来到人世间的时候想先和妈妈招招手结果一只小手先伸进的产道结果也会影响顺利的阴道分娩
即便是非常好的枕先露也不一定能够保证顺利的产程因为分娩的时候还要看胎方位是否正常
什么是胎方位
胎方位是指胎儿先露部位与妈妈骨盆的前后左右的关系
如枕先露如果胎儿的枕部在妈妈骨盆的前方左前方右前方或者正前方是比较容易分娩的胎方位这时候就是宝宝趴在妈妈的子宫里如果以妈妈躺着作为参照头朝外做好了起跑的姿势随时准备着来到美丽新世界
如果宝宝躺在妈妈的子宫里或者侧卧着他太舒服了好像没做好准备不是一个很好的起跑姿势因此产程往往会延长难产有时候需要剖宫产
胎方位要在分娩中胎儿的头部入盆才能最后确定而在分娩开始前我们只要确定胎儿是头位臀位还是横位臀位横位尽可能纠正为头位
怎么纠正胎位
第一个方法是胸膝卧位
发现臀位可以用胸膝卧位来纠正具体方法是准妈妈双膝部着地跪在床上然后慢慢向下俯下身体胸部贴在床上手向前伸保持臀部为最高点大腿小腿呈90每天两次每次1530分钟这个姿势可以让胎儿先露退出骨盆腔在胎儿重心的的作用下发生胎位的改变
第二个方法是外倒转术
这是医生用手法纠正胎位手法熟练的产科医生在腹部上操作让胎儿强行转身对于横位外倒转成功率非常高而臀位外倒转约50左右成功要实行外倒转需符合一定的条件如胎儿大小合适胎盘位置正常等如果胎儿较大羊水过少外倒转成功率低如果胎盘位置低有早产迹象都不适合外倒转以及胸膝卧位
经过上述方法仍然不能纠正的横位臀位尤其是混合臀位只能做剖宫产手术分娩
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专家介绍
妇产科医生王玉玲副主任医师从医25年
擅长治疗不孕症月经失调闭经多囊卵巢综合征痛经子宫内膜异位症
门诊时间每周一周三全天妇科专家门诊
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