经常会听到老年人在摔跤后出现髋关节骨折但也有关节脱位的情况说明您的损伤比较严重因为在髋周有特别多的肌肉附着外力很少会导致脱位
您可能很少听到婴儿出生不久髋关节就脱位的情况吧不过还真有也不少见今日我们就一起聊一聊先天性的髋关节脱位
髋关节在哪
髋关节是我们每一个人大腿根部的重要承重关节原本它非常的稳定在这个关节周围有许多肌肉韧带长在此同时这个关节比较深包裹性比较好很少会发生脱位哪怕外伤都不易出现
但小孩子不同特别是婴儿可能会因为包裹大腿骨头的髋臼发育不好造成骨头脱出来的情形这种情况在临床上称之为先天性髋关节脱位
怎样可发现先天性髋关节脱位呢
这样的问题对于很小的孩子而言家长是很难发现的若您学习过这篇科普文之后可以帮助您判断自己的孩子是否有髋关节问题
若孩子出现以下情况您需要警惕
1出生至6个月的新生儿
在新生儿期特别容易忽视若是在大腿内侧皮肤出现皱纹左右不对称那作为家长的您需要随时注意观察会不会一侧皮肤纹邹增多加深
两侧腿的活动习惯不一样一侧腿爱动一侧腿不爱动特别不爱把腿分开经常处于蜷缩状态
在和新生儿玩耍时只要触摸到大腿内侧孩子就会哭闹
26个月至2岁半的婴幼儿
一般孩子在1岁左右开始学步行走需注意看看孩子开始学行走的时间有没有比正常小孩晚
在行走时需注意看走路的姿势有没有左右摇摆或是一条腿抬不高总是拖着行走
在大腿的外侧看一看肌肉有没有明显的突出或是屁股上的肌肉扁平宽大
倘若孩子有以上情况时不要认为是孩子胖不当一回事哦
很可能
是先天性髋关节脱位引发的症状
您需要重视
但不要过于焦虑哈
若怀疑有关节问题怎么办
对孩子的症状产生怀疑时不要忙着去医院拍片特别是6个月内的孩子拍片基本看不出骨性结构特征还要遭受辐射划不来
所以您可以简单初步做以下测试看看
1让孩子躺着两腿弯起来两脚并拢脚跟和屁股靠紧看两侧的膝关节是否一样高若是一边高一边低两侧不等高那孩子的髋关节很可能有问题正常的孩子在做这样的检测时两膝盖是一样高的
2让孩子两条腿往两边分开最好在躺平的情况做分腿之前把两腿弯起来再做正常情况下可分开至7080若是一侧或两侧大腿分开不到这个角度往往提示髋关节发育不良若分开的角度小于4550一定要慎重很可能是先天性髋关节脱位
3等到1岁后直接去医院进行髋关节处的X片拍摄即可明确是否存在先天性髋关节脱位
如何治疗
原则上发现越早治疗越早效果越好一般根据年龄的不同治疗的方式方法也不同
1在新生儿期即6个月内的孩子是保守治疗最佳时机只要将髋关节保持在屈曲外展位即可通常最简单的做法利用纸尿裤就可以固定
26个月至2岁半的婴幼儿一般多手法闭合复位但最好在复位前先持续牵引双下肢2周左右让股骨头下降复位成功率更高成功复位后利用外固定支架使两髋关节保持在屈曲外展位约3个月
3复位失败的或是2岁半以上的孩子主要采用手术治疗需切开复位
一般手术主要是纠正髋臼和股骨头的骨性畸形常有骨盆截骨术目的是改变髋臼的方向让髋臼下移位更好地包裹股骨头还有髋臼成形手术即重新在髋臼处造一个顶恢复髋臼上部的正常弧形结构常用于髋臼发育不良或大龄儿童的先天性髋关节脱位
4术后需做康复功能锻炼
目的防止髋关节挛缩畸形尽早实现该有的功能
对于康复治疗而言需要根据手术的方式而定特别要强调的是若有截骨术的早期不宜过度负重应减少正常负重的3040的力而在活动方向上早期不宜大范围地进行髋屈曲内收内旋活动
其他可以尽最大努力锻炼早日康复
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【儿童发育性髋关节脱位 婴儿髋关关节脱位症状】小桂仙姐姐
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