前列腺炎为中青年男性常见病 ， 多发病 ， 常由尿道炎、精囊炎或附睾炎引起 。临床有急性与慢性 ， 细菌感染性和非感染性 ， 特异性和非特异性之分 。属于中医的“悬痈、白浊、劳淋、膏淋、精浊”等范畴 。它可全无症状 ， 也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染 。
慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难 ， 但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别 。
1、前列腺结核：症状与慢性前列腺炎相似 ， 但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史 ， 直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状 ， 附睾肿大变硬 ， 输精管有串珠状硬结 ， 前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌 。
2、前列腺结石：指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石 。与前列腺慢性炎症 ， 前列腺液潴留 ， 腺管狭窄 ， 代谢紊乱等因素有关 。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体 ， 上皮细胞和炎性渗出物上形成结石 ， 患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状 ， 但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感 ， 骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影 ， 超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带 ， 并有声影 。
【前列腺炎鉴别诊断，前列腺炎鉴别诊断及诊断书】3、前列腺癌：晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状 ， 但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状 ， 直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块 ， 表面高低不平 ， 血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高 。前列腺穿刺活检可发现癌细胞 ， 超声波检查可见腺体增大 ， 边界回声不整齐或有缺损 ， 内部光点不均匀 ， 癌肿部位有较亮光点或光团 。CT检查可见前列腺形态不对称 ， 若肿瘤向包膜外浸润 ， 可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失 。CT可确定前列腺癌的浸润程度 。
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