心脏支架每个均价从13000元降到700元 ， 降幅超过94% ， 发生在2020年11月 。国家医保谈判代表依托集采的方式 ， 将心脏支架均价从高价拉到地板价 ， 成为医保集中采购谈判的经典成功案例 。
心脏支架大幅降价为什么引起广泛关注 ， 有5点重要原因：
1、病例逐年攀升 ， 据央视和权威机构统计公布数据 ， 冠心病介入治疗 ， 2009年为17.5万例 ， 2013年增长至45.5万例 ， 2018年约91.5万例 ， 2020年突破110万例 。
2、价格居高不下 ， 2002年 ， 当时最新型进口支架约4万元1个 ， 加上手术费、护理费、药物费、住院费等费用 ， 每例患者费用超5万元很常见 ， 后来心脏支架逐步降价 ， 但2020年的进口支架均价不低于1.3万元/个 ， 国产的也超8000元 。
3、用量水涨船高 ， 心脏支架是冠心病介入治疗的主要器材 ， 因为此前价格高 ， 仅有10%左右的患者用得起 。即使这样 ， 有的患者用1个支架就可以了 ， 有的可能要超过2个 ， 平均值为1.2—1.6个 。2020年心脏支架总用量超150万个 。
4、存在滥用问题 ， 这个问题在全国大型高级别会议被披露后 ， 引起大量关注 ， 中间涉及很多医患、医保、医药及代理之间的关系 ， 但最终是由患者群体买单 。
5、医生倍感委屈 ， 作为冠心病介入治疗的实施者 ， 使用心脏支架的建议者 ， 心脏支架的价格高 ， 让人以为医生是最大的受益者 ， 其实不是 。而且 ， 医生实施介入手术 ， 是在辐射环境下进行 ， 要穿厚重的防辐射衣物 ， 长期会带来一定伤害 。
心脏是人体核心器官之一 ， 体积约相当于当事人拳头大小 ， 随着生活水平提高 ， 自律意识下降 ， 不良习惯抬头 ， 心血管类疾病稳居我国十大病因前两名 。
心血管类疾病之首是冠心病 ， 人吃得多 ， 不爱动 ， 食物不健康 ， 多余的热量累积为有害的胆固醇 ， 沉积到血管壁 ， 使血管壁经历“光滑通畅——逐步狭窄——血流受阻——心肌供血不足——心绞痛”的过程 ， 特别是斑块破裂形成血栓 ， 堵塞血管出现心梗 ， 是高危致命的疾病 。
【心脏支架手术费用多少钱？医保可以报销多少？】解决办法是安装冠状动脉支架 ， 即心脏支架 。这个形如2B铅笔芯粗细、直径2.25—4MM、长8—36MM的合金材质圆管 ， 采用心脏介入手术 ， 植入患者血管堵塞位置 ， 医生只需在病人腹股沟或上臂动脉开小口 ， 插入细小的导管 ， 依托X光影像帮助 ， 到达病灶后向导丝充气 ， 导丝撑开形成心脏支架 ， 再抽掉空气即可 。
心脏支架的大致原理就是：植入—撑开—恢复—缓解 。
其实 ， 冠心病治疗有3大手段：药物治疗、外科搭桥手术、介入支架手术 ， 目前主流治疗就是介入支架手术 。
介入支架手术的历史沿革：
1977年 ， 第一代 ， 单纯球囊扩张 ， 主要是摸索和应急手段 。我国第一例手术在1984年 。
1987年 ， 第二代 ， 裸金属支架 ， 可能会引起血管再度狭窄 。
2003年 ， 第三代 ， 药物洗脱支架 ， 进口单价达到4万元 ， 解决了历代遗留的问题 。
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